Herramienta para la toma de decisiones compartidas

Herramienta para la toma de decisiones compartidas

¿Cuánto representan 1000 mujeres de 40 a 49 años?

Imaginemos la platea Teatro Coliseo o el Mercedes Sosa llena:

986 Sobreviven, de las cuales:

21 tienen diagnóstico de cáncer de mama (por mamografía o síntomas):

11 sobreviven al cáncer de mama con o sin mamografía

1 evita morirse de cáncer de mama gracias a la mamografía

7 son sobrediagnosticadas por la mamografía

239 tienen falsas alarmas

986 Sobreviven, de las cuales:

14 tienen diagnóstico de cáncer de mama (por síntomas):

11 sobreviven al cáncer de mama con o sin mamografía

14 Mueren, de las cuales:

2 mueren de cáncer de mama a pesar de la mamografía

12 mueren de otras causas

14 Mueren, de las cuales:

3 mueren de cáncer de mama

11 mueren de otras causas

Más información sobre estos datos

Estos datos se basan en mujeres con riesgo promedio para cáncer de mama, que son la población blanco del rastreo poblacional. Esto excluye a mujeres con factores de riesgo mayores (que aumentan más de dos veces el riesgo relativo o RR) como antecedentes personales o familiares de cáncer de mama, ovario o peritoneal (en general 1 familiar de primer grado con cáncer de mama antes de los 50 años o múltiples familiares de primer grado confieren un RR mayor a 2), mutaciones de genes asociados al cáncer de mama -por ejemplo BCRA 1 y 2 (RR 10 a 32)-, antecedente de carcinoma ductal o lobar in situ (RR 4), que no hayan recibido radioterapia en el pecho antes de los 30 años (RR 7 a 17) o mujeres con mamas densas (RR 5). Algunas mujeres presentan factores de riesgo menores (que aumentan menos de dos veces el riesgo) de forma aislada, como nuliparidad o paridad luego de los 30 años (RR 1.2-1.7), menarca antes de los 12 años o menopausia luego de los 55 años (RR 1.2-1.3), haber recibido terapia de reemplazo hormonal combinada por más de 10 años (RR 1.5), un familiar de segundo grado con cáncer de mama (1.2-1.5) o un familiar de primer grado con cáncer de mama luego de los 50 años (1.5-2), obesidad en la post-menopausia (1.2-1.9), consumo de alcohol (dos tragos diarios, RR 1.2), fumar antes del primer embarazo (1.2-1.4) o sedentarismo (1.1-1.8). Si la mujer presenta varios de estos factores de riesgo menores combinados tiene un riesgo mayor de desarrollar cáncer de mama y puede ser que esta herramienta subestime su riesgo individual. Las estimaciones del sobrediagnóstico varían en un rango que oscila entre 1% y 50% dependiendo del tipo de cálculo utilizado, del tipo de estudios y de las poblaciones en las que se basan. Para estos gráficos, considerando el grupo etario, la duración del seguimiento y la frecuencia del tamizaje, nos basamos en los propuestos por Barratt (2005).